赵明德是普外科最年轻的医生,刚参加工作不到两年。他看起来有些局促,显然也是第一次带实习生。“那个你们跟我来吧。”他挠了挠头,带着两人往病房走去。
路上,王楠注意到走廊里的其他实习生都在认真记录着带教老师的教导。相比之下,赵明德除了介绍了几个病人的基本情况,就不知道该说什么了。
“这位是胆结石病人,准备明天手术。”赵明德指着一个病床说道,声音有些没底气。
“需要我们做些什么吗?”秦玉洁认真地问。
“暂时就是观察病人情况,有什么异常及时报告。”赵明德说完就匆匆离开了,留下王楠和秦玉洁面面相觑。
“看来我们要自己多学习了。”王楠低声说道。秦玉洁点点头,眼中闪过一丝担忧。
“这不公平。”她低声嘟囔着,眼眶微微发红。
王楠注意到她的情绪变化,轻轻碰了碰她的胳膊:“别着急,慢慢来。他们有半年经验,分配上占点优势也正常。”
“当年中考他们还不如我呢!”秦玉洁咬着嘴唇,声音里带着一丝颤抖,“我比他们更努力,凭什么”
回到办公室,王楠看到孙勇正跟在一个主任后面,认真地记录着什么。其他大学生实习生也都在各自的带教老师指导下,学习着各种医疗技能。
相比之下,他们这边的赵明德似乎总是很忙,东奔西跑的,根本没时间教他们。王楠知道,这就是中专生的现实处境。但他并不甘心就这样被人轻视。
“玉洁,我们得想办法多学点东西。”王楠压低声音说,“不能就这么被人看扁了。”
话未说完,科会结束的铃声响起。赵明德医生匆匆忙忙朝他们走来,白大褂上还沾着几滴咖啡渍。这位三十岁出头的医生,身材微胖,在普外科也就能做做小手术。
“走吧,孙主任要查房了。”赵明德说着,目光在两人身上扫过。
走廊上,孙烈阳主任走在最前面。他的白大褂被风吹得微微飘动,整个人散发着不怒自威的气势。身后跟着钱阳等人,形成了一个等级分明的队伍。
王楠和秦玉洁推着装满病历的小车,走在最后面。医生们的脚步声在走廊上回荡,惊动了病房里的病人。
“怎么来这么多医生?”一个刚做完手术的病人惊慌地问道,手指不安地揪着被角。
孙主任走到病床前,目光如炬:“例行查房,管床医生汇报病情。”
赵明德赶紧上前,却发现没带病历。他的额头渗出细密的汗珠,正要开口解释,王楠已经把病历递了上去。
“班长,你怎么知道要准备病历?”秦玉洁小声问道,眼中闪过一丝惊讶。
“多留心观察,提前准备,这是基本功。”王楠轻声回答,目光始终专注于查房过程。
查完第一个病人后,孙主任突然转身,目光如鹰隼般扫视着实习生们:“今天考考你们的基础知识。”
空气瞬间凝固,几个实习生的脸色都变了。
“孙勇,说说脾损伤分级。”孙主任开口道。
孙勇擦了擦额头的汗,声音有些发颤:“医学上将脾脏损伤程度划分成五个等级。一级是包膜下血肿,直径小于1厘米,表面裂伤小于1厘米;二级是包膜下血肿1-3厘米,裂伤1-3厘米;三级”说到后面,他的声音越来越小。
孙主任皱眉:“那急救转运呢?”
孙勇张了张嘴,却说不出话来。
钱山峰和孙明虎也都没能完全答对,他们的表现让孙主任的眉头越皱越深。
最后,孙主任的目光落在王楠身上。病房里安静得能听见呼吸声,所有人都在等待这个中专生出丑。
“你来回答。”孙主任的声音不带任何感情。
王楠挺直腰板,声音清晰而沉稳:“肝破裂患者应取右侧卧位,脾破裂取左侧卧位以减少出血。如果是开放性脾破裂,需要先用无菌温水棉垫填塞止血再转运。转运过程中要密切观察生命体征,建立两路静脉通道”
孙主任眼中闪过一丝诧异,又问:“那消化道出血呢?”
王楠不假思索:“消化道出血分为上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血时,应取头低位,以防止呕吐物误吸;下消化道出血取平卧位。转运途中要准备吸引器,防止呕吐物堵塞气道”
孙主任点点头,目光中的严厉稍减:“不错,看来你平时很用功。”
其他实习生看向王楠的眼神都变了。特别是那些大学生,脸上露出难以置信的表情。
秦玉洁偷偷瞥了眼王楠的侧脸,心中泛起一丝异样的感觉。
查房继续进行,孙主任走到下一个病床前。这是一个腹部手术后的病人,伤口还在渗血。
“这个病人的情况比较特殊,”赵明德翻着病历说道,“术后第二天出现发热,体温385度”
孙主任打断他:“让实习生来分析。”
所有人的目光又聚集到了实习生身上。孙勇等人下意识地后退半步,唯有王楠站在原地,认真思考着病人的情况。
“可能是切口感染,”王楠说道,“建议查血常规,必要时行b超检查,排除腹腔积液”
孙主任的眼神越来越感兴趣:“继续说。”
王楠一一列举了可能的并发症和处理方案,条理清晰,专业准确。整个过程中,他的语气始终平稳,没有丝毫慌乱。
“大夫,我能问个问题吗?”一个中年妇女怯生生地走上前来,是三床病人的家属。她搓着手,试探着开口问:“我老公能喝鲫鱼汤吗?我听说补身体”
孙主任嘴角微微上扬,又是一个考教的好机会:“这位家属问得好。三位同学,说说看?”
“可以喝,营养好。”孙明虎抢着说,语气中带着几分讨好。
“不行,这是发物。”孙勇摇头,却也说不出具体原因。
钱山峰这次学乖了,直接承认:“主任,这个我不太清楚。”
王楠站在后排,声音不大却很清晰:“鱼类最好不要吃。因为含有花生四烯酸,会转化成前列腺素,影响血小板凝集和伤口愈合。建议病人多喝些清淡的汤水,比如萝卜汤、白菜汤都可以。”
孙勇和孙明虎回头看向王楠,眼神充满震惊,还带着一丝忌惮。他们没想到这个中专生的理论知识竟然如此扎实。