温热的血液立刻从他指缝间溢出,顺着橡胶手套而下。
就在这千钧一发之际,手术室的门突然被推开。
“陆主任来了!”
一个身材高大的身影快步走进来,正是急诊科主任陆安。他额头还挂着汗珠,显然是接到消息后一路跑来的。
陆安二话不说开始刷手。
“现在什么情况?”他的声音低沉而沉稳,让所有人都感觉到心安。
主刀的陈默心中顿时松了一口气。
“刚开腹,出血量至少2500ml。”陈默简短汇报,声音里带着难以察觉的如释重负。
陆安戴上手套,站到陈默对面:“我来接手压迫,你准备血管缝合。”
当陆安的手指替换陈默压在出血点上时,陈默惊讶地发现,老师的食指以特定角度压迫血管,出血量立刻减少了三分之二。
“看到了吗?”陆安的声音缓缓响起,“以45度角压迫,利用肝门解剖结构做天然止血带。”
陈默点头,迅速接过护士递来的6-0缝线线。
在陆安创造的相对干燥的术野里,他终于能够看清血管破口的全貌。
不规则的星状撕裂,边缘组织脆弱得像湿透的宣纸。
“先修补后壁。”陆安并没有亲自上手,而是指导道,“用间断缝合,每针间距2mm。”
陈默的针尖精准刺入血管壁。
陆安适时调整压迫力度,让每一针都处在最佳张力下。
两个人一个眼神,一个细微的手指动作,都传递着无需言语的信息。
当缝合进行到最关键的前壁时,陆安突然皱眉:“等等,这里有个隐蔽的二级分支破口。”
陈默顺着陆安示意的方向看去,果然在血管分叉处发现了一个芝麻大小的破口,正悄悄渗着血。
“我来处理这个。”陆安接过另一把持针器。
他的针尖在狭窄的空间里灵巧地翻转。
不到三十秒,那个隐蔽的出血点就被完美闭合。
“血压回升到85/50了!”麻醉师的声音里带着惊喜。
最后的收尾工作,陆安交给了陈默。
虽然陆安退后半步,但目光始终没离开术野。
当陈默打完结剪断最后一根缝线时,陆安微不可察地点了点头。
“还有,肝后段探查过了吗?”陆安突然问道。
陈默心头一跳。
他差点忘了这个关键步骤。
在陆安的注视下,他小心地翻起肝脏,果然在后方发现了ct没有显示的星状裂伤。
“准备自体血回输。”陆安对巡回护士说,然后转向陈默,“这个你来处理,我看看你的一期肝缝合技术。”
接下来的二十分钟里,陈默在陆安的注视下完成了肝后段的修补。
陆安偶尔会指出某个缝合角度可以改进,或是提醒他注意胆管走形。
当最后一针肝包膜缝合完成时,陈默的后背已经湿透。
“不错。”陆安终于摘下沾血的手套,“但下次记得先探查全部损伤再做修补,否则可能要做二次手术。”
陈默点头,心里清楚这是陆老师用最温和的方式在教导他。
他抬头看钟,距离陆安进入手术室才过去一小时十五分钟。
患者却经历了一场重生!