患者长期长期劳神或情志不畅,暗耗心血,让心神失去供养,血虚之下致使血行不畅瘀血阻滞心络,最后阴阳失调,夜间阳气不得入阴,扰动神明,引发夜游。
辩证清晰了病机,接下来就该是论治了。
在《灵枢·本神》:“心藏神,脉舍神”,心血充盈则神安,血瘀则“神躁扰不宁”。
而《证治准绳》也有记载:“夜寐多惊,或游行者,血不归肝也”。
所以从治法上应当遵从养心安神,活血化瘀,兼调气血阴阳这三点。
思路明了,方别直接提笔便写了起来。
石菖蒲10克,郁金10克,远志10克,当归10克,赤芍药10克,川芎10克。
麦冬12克,玉竹12克。
炒酸枣仁15克,茯苓15克。
夜交藤30克,丹参40克。
方中丹参、赤芍、川芎、当归:活血化瘀,改善心血瘀阻,促进血行以养心神。
并且丹参兼具清心热,川芎上行头目,有助于助清阳出上窍。
麦冬和玉竹能起到滋阴润燥,防活血药耗阴,养心阴安神的功效。
酸枣仁与夜交藤则是用于养肝血,宁心神,有调节睡眠周期,促进入睡安稳的作用。
石菖蒲、郁金、远志是化痰开窍,解郁醒神,针对神志异常有很强的效果。
最后茯苓,健脾渗湿,治白带多,兼助运化以生血。
写完之后,方别撕下处方笺,递给了患者。
“好了,快去抓药吧,十天之后再来复诊。”
患者的情况持续三年,方别直接开了十天的药,先让患者服用之后再根据她后面的情况调整用药。
患者夫妻朝方别好一通感谢之后,才拿着药方走出了诊室。
接着方别给周守诚三人讲解了一遍,刚才患者的情况。
三人现在的医术并不差,之所以刚才让方别出手,这主要是因为夜游症本属于疑难怪病,三人治疗常见病的经验是足够了,但面对刚才的情况,还需要时间来积累。
刚才那名患者走后,接下来的患者周守诚三人就能治疗了,方别又重新回到了自己的位置上,给钢笔加了墨水,又接着写了起来。
一转眼,时间来到下班。
方别骑着加满了油的摩托车便出了医院。
今儿也没别的事,方别便打算去接媳妇儿下班,一路到了大栅栏的同仁堂门店,乐瑶也才刚刚走出铺子。
之前方别让老丈人一家放弃同仁堂,方别老丈人倒是答应的爽快,但其余两房就有些舍不得了,所以商量一番之后,还是安排了个年轻一辈的乐家人也就是乐瑶的堂弟来接替乐瑶的工作。
这两天人已经到了同仁堂,所以乐瑶都在忙着交接,一整天的工作,几乎没啥休息的时间,这会儿就算是下班了,整个人看起来也没什么精神。
但在乐瑶看到方别正在门口等着她的时候,乐瑶眼眸明显比刚才明亮了几分,匆匆走到方别面前:“你怎么来啦?”
方别笑道:“你这不是明知故问么,我来接自家媳妇儿下班。”
乐瑶很是开心,双眼微微眯起:“正好,咱妈今天叫咱们回家吃饭。”