相反。
怀疑骨骼,直接查 x 线片,这就足够了。
眼下,田灵左髋关节受限严重、异位骨化指标高、内部成骨还非常活跃,不尽快处理的话,恐怕情况将会非常不妙。
不过,由于风险太多了,抛开田灵本身脆弱的身体不谈,仅仅是异位骨化本身,就存在大量问题。
比如,她的血小板计数仅仅只有 52 个单位。
这严重低于正常值。
其意味着,田灵发生出血的风险会非常高。
这会让她的病体雪上加霜。
此外,还有创面铜绿假单胞菌定植、asa 分级4级等等危险因素,任何一个都能夺人性命。
此时,骨科的主任率先开口。
他甩出了《aaos 异位骨化管理指南》中的证据,道:
“按照指南的说法,异位骨化切除应该在固化成熟后,也就是受伤后的六个月以后……而且炎症指标也要正常,才能做手术。
“但田灵……即便是从烧伤开始算起,也不过个把月的时间。
“若是再计算异位骨化的时间的话,那恐怕更短了。
“更别提,如今田灵的炎症指标都未能完全控制!”
骨科主任给出了一系列的数据。
按照预估,如果此时强行做手术的话,即便不考虑其他风险,术中的出血量预估也在一千五百毫升以上!
这是什么概念?
即便对于没有基础病的优质病人来说,都是一次大考验。
更何况,田灵血小板低下、既往植皮区还相当脆弱!
重症医学科的主任此时也点头,道:
“此外,病人的血流动力学并不稳。
“而且存在多重耐药菌定植的问题……手术会增加导管相关血流感染的风险!”
麻醉科的主任同样觉得头疼:
“不好搞。就是百分之七八十烧伤的病人,都算是困难气道了,麻醉难度飙升。
“而田灵百分之百烧伤,烧伤后肺纤维化也很严重……这基本上就没法做麻醉,而且根本无法耐受单肺通气!”
麻醉科主任头发都要掉光了。
这种病人,就是送到协和、华西去,他们也会直呼“这特么是给人做的”,更何况是差了好几个档次的临医……
“至少要等一等。等异位骨化更成熟、田灵的状态更稳定。”
“最起码让炎症指标降下来。”
主任们讨论。
而就在某一刻,众人突然意识到了似乎有些不对劲,而后不约而同地安静了下来。
其中有人率先开口:
“不对……这好像是多学科会诊,许医生的意思,应该是支持做手术的?”
“的确,咱们越讨论,越觉得手术万万不能做,做了就十死无生……所以到底做不做?”
“许医生要是不做手术的话,怕是连这个会议都不会召开,自个就直接安排治疗手段了……”
众人沉默了。
所以讨论半天,讨论了个寂寞!
方向就是错的!
不过,众人倒也没有太在意这一点。
毕竟本来就是抱着学习的态度来的。
错的越多,他们就越能发现自身的不足,也就学得越多!
而此刻,众人反而有些期待起来……
田灵可谓是满身的毛病,几乎完全没法开刀。
许医生如果真的坚持手术……凭什么?
总不能单纯的大力出奇迹。
因为手术水平实在是太高,以至于闭着眼睛就能救人?