兴奋是因为拨开云雾见月明。
关于田灵的所有疑惑,以及藏在病历之中的线索,都得到了释疑。
然而愧疚的点也同样在这里——
若是她的水平再高一些,能达到自家老师的些微,或许就不会让田灵发展到这一步。
可能,早在异位骨化的初期,就已经察觉出异常!
施怜下意识地思考起来。
异位骨化,这种疾病的分级方法繁多,临床上并无一致的定论。
常用的几种办法,brooker 将髋关节异位骨化分为四类,以显示异位骨化的严重程度。
而 hastings 和 graham 分类系统使用临床和放射学数据,从而将肘部异位骨化分为三类。
但不论用何种办法,施怜估摸着,田灵早先出现髋关节活动受限的阶段,应当都是最低分级。
按照 brook 分级,那就是“髋部软组织骨岛形成”,但此时应当没有超过 1cm 的骨块。
还不足以直接导致髋关节僵硬,只是在康复训练中活动受限而已。
而按照 hastings 和 graham 分级法,那就是“有影像学表现、而无功能缺陷”了,是最轻的一档。
如果在此时早早地就发现问题,实际上,对田灵来说有各种应对办法。
比如,最常见的,用非甾体类抗炎药,比如芬必得、西乐葆等等,通过抑制环氧合酶来减少前列腺素的生成,进而控制炎症。
炎症一消,异位骨化自然也就难成气候了。
当然,非甾体抗炎药本身会对消化系统造成影响,比如引起胃炎胃出血等,甚至于,会加重田灵本就岌岌可危的肝脏功能的负担。
然而即便是不应用常规的非甾体类抗炎药,对田灵来说仍有一万种活命的手段。
比如……没法控制炎症,那直接阻断异位骨化的生成过程就行了。
这很简单。
采用双磷酸盐类药物,可以直接抑制骨化的形成。
乃至于放化疗等,低剂量的情况下,既能避免对田灵羸弱的身体机能的伤害,又可以延缓异位骨化形成。
这虽然没法根治,但至少给足了田灵养身体的时间,让她存活的几率更大了一些。
然而此时……
异位骨化的分期已经快速进展。
到如今,恐怕药物手段已经没有作用了。
炎症已经发生。
异位骨化早已完成。
而且,还影响到了病人的健康。
此时唯有最后一个办法——
手术治疗!
然而最要命的却是……
即便是放在普通病人身上,异位骨化切除手术,都因为软组织固有的脆弱性,很有可能导致术后伤口延迟愈合、术区感染!
这二者,对普通人来说都足以致命。
更何况是田灵!
如今田灵本就还在极重度烧伤的恢复之中,最惧怕的便是伤口不愈合以及感染了,这台切除手术的并发症,简直是奔着要她命去的!
不仅如此。
事实上,手术本身还会导致神经损伤,以及周围软组织的反复痉缩。
这些问题若是出现,对田灵来说就更是灾难性的打击了。
本来,这一切都可以避免。
若是自己能提早发现……
但此刻,却要让对方冒着生命危险做手术了。
想到这些,施怜的情绪突然变得有些低落起来。
此时,她突然有点怀疑自己是否真的适合当一名医生。
连老师的万分之一都做不到……这样的自己,真不是在草菅人命吗?