右颧面部鳞状上皮细胞癌

[病案]李某，女，87岁，患有严重的面部肿瘤病症。自三个月前开始，她的右颧部出现了黄豆大小的结节赘生物，颜色呈现红色，明显高出皮肤表面。起初，该结节无痛痒感，但两周后，它破裂并逐渐向周围皮肤浸润，形成脓血，边缘隆起，呈外翻状，质地坚硬。

经上海肿瘤医院病理切片检查，确诊为“右颧面部辚状上皮细胞癌i级”。李某对于放射治疗有顾虑，因此选择来到中医诊所寻求治疗。她目前的病情令人忧虑，精神状态不佳，面部呈现出菜花状的增殖性肿块，大小约为3x3x4厘米，质地坚硬且固定。虽然压力时并不明显，但肿块周围皮肤出现灰褐色，伴有渗液物渗出，散发出令人作呕的恶臭。

此外，李某的右颌下淋巴结肿大如黄豆大小，纳差，食欲不振，大便不畅。在舌象方面，她的舌质呈现淡红色，舌苔呈白黄色，根部较为油腻，脉象细数。

[治则]活血化瘀,利湿解毒,佐以散风。

[方药]丹参9克,赤芍9克,桃仁9克,当归9克,干蟾皮9克,泽泻9克,僵蚕9克,川芎45克,蒲公英30克,茯苓皮12克,甘草45克,三七粉15克(吞)。外用：金黄膏,桃花散。上方共服20剂后,菜花样肿块自行脱落2\/3,但口干,舌苔薄黄。原方去三七粉,加元参30克,生地12克,石斛12克,焦米仁30克。上方出入共服药二月余,肿块基本消除,渗液已净,基底部淡红,为结痂和疤痕组成,颌下淋巴结消退,固守原法,以善其后。外用桃化散。1979年1月疮口愈合良好,病理舌检报告:右颧部交皮无显着病变,其表皮层有炎性细胞浸润,结缔组织有透明性。

[评析]本病在祖国医学文献中与“翻花疮”、“翻花瘤”等疾病有相似之处，在治疗过程中，以丹参、当归、赤芍、蒲公英、干蟾皮、银花、茯苓皮、僵蚕等为主药。然而，随着病情逐渐加重，患者出现了伤阴之症，为了平衡治疗效果，治疗方案中增加了大剂量生地、元参、石斛、天花粉等养阴之品。

为了更好地理解这一病例，我们首先要了解“翻花疮”和“翻花瘤”这两种疾病的病因和症状。翻花疮是一种皮肤病，表现为皮肤表面出现红肿、疼痛、瘙痒等症状，严重时可能伴有溃疡。而翻花瘤则是一种肿瘤性疾病，通常发生在皮肤和软组织中，表现为肿瘤的生长和恶化。

在治疗过程中，采用内外兼治的方法，结合外用金黄膏以解毒消炎，同时使用桃花散来祛腐收涩。通过这种综合治疗方式，患者的病情逐渐得到控制，最终痊愈。

值得注意的是，在治愈后的这段时间里，患者一直保持良好的身体状况，已经过去一年多，病情未再复发。由此可见，祖国医学在治疗这类疾病时，具有很高的疗效和安全性。

此案例表明，在中医治疗过程中，需根据患者的具体病情调整治疗方案，灵活运用药物，以达到最佳的治疗效果。同时，通过内外兼治的方法，可以更好地帮助患者恢复健康。

因此，祖国医学在治疗此类疾病方面具有显着优势。未来，随着现代医学的不断发展，中医与现代医学的结合将更加紧密，为患者提供更加全面、有效的治疗方案。