阳痿(二)

[病案]潘某，一位35岁的男子，自从1969年5月18日以来，一直饱受困扰。结婚三年来，他和妻子始终没有孩子，这使得他们的生活蒙上了阴影。潘某表示，他患有阳痿已有四年之久，这对他的生活造成了极大的压力。

此外，潘某还经常感到头晕、失眠，导致记忆力减退。头痛和头胀感尤为明显，尤其是在太阳穴附近。这种情况已经持续了好几年，给他的生活带来了极大的困扰。

更糟糕的是，潘某不能吃鸡蛋。每次吃鸡蛋后，他都会在当晚头痛失眠加重，甚至导致整夜无法入睡。这种状况已经持续了数年，让潘某痛苦不堪。

为了解决这些问题，潘某曾去医院寻求治疗。医生为他开了附子、鹿茸等壮阳药，但这些药物却令他的头痛愈发严重，胀痛感转变成剧烈的疼痛。因此，潘某对服用药物产生了恐惧。

除了这些症状，潘某还出现了大便秘结、面色潮红等状况。他的舌头呈红色，舌苔厚黄。在中医脉象诊断中，他的脉搏表现为弦脉。

[治则]育阴潜阳,补肾安神。

[方药]生石决30克,生鳖甲30克,生龟版30克,磁石20克(上药先煎),黄柏12克,茯神15克,远志6克,熟枣仁12克,灯芯4扎,麦冬15克,知母9克,山药21克,桑寄生30克,川杜仲12克,牛膝12克,熟附片15克,肉桂15克,砂仁2克,甘草45克。服药1剂,头痛减轻,睡眠好转。又服5剂,阳痿已好转,诸症均止。将上方3料去磁石研细以蜜泛丸,每丸重6克,一日服2～3次,一次2丸,以巩固疗效,药后诸症告愈。1977年8月随访,患者已育三孩,未复发。

[评析]阳痿作为男性常见的性功能障碍，对许多人的生活产生了严重影响。在传统中医理论中，命门火衰被认为是阳痿的主要原因之一，但现代临床实践发现，阴虚阳亢也是导致阳痿的重要因素。因此，在治疗阳痿时，应根据病因进行针对性的调整。

明代医学家张介宾在《景岳全书》中阐述了命门火衰与阳痿的关系，但现代临床实践表明，许多阳痿患者并非因命门火衰而发病。针对阴虚阳亢的阳痿患者，中医治疗应调整治疗策略，采用滋阴潜阳、调和药性的方法。

在治疗阴虚阳亢的阳痿患者时，中医师会依据患者的具体情况来调整治疗方案。在治疗过程中，医师会使用滋阴潜阳、补益肾阴的药物，以镇摄虚亢的浮阳。同时，通过加入附片、肉桂等药材，引导浮越的阳气回归命门之宅，从而达到治疗阳痿的目的。

此外，为了增强滋阴效果，治疗方剂还会加入黄柏，辅助龟板、磁石等药物，进一步潜降虚亢阳气。在调和药性的过程中，医师还会加入砂仁和甘草，以调和中焦、益脾养胃，从而改善患者的消化功能，提高治疗效果。

在治疗阴虚阳亢阳痿的过程中，患者需要服用丸药以巩固疗效，从而达到全功治疗阳痿的目的。通过中医滋阴潜阳、调和药性的治疗方法，可以改善患者的病情，提高生活质量。

总之，现代中医治疗阳痿需根据病因进行针对性调整，采用滋阴潜阳、调和药性的方法，以改善阴虚阳亢阳痿患者的病情，并提高他们的生活质量。