左臂紫痛

[病案]黄某，男，51岁，于1971年3月13日初诊。患者自述左臂经常出现疼痛，疼痛部位的皮肤呈现出紫色，且有明显的青筋。患者在感受到热源（如火源）时，疼痛会加剧，甚至出现痉挛现象。然而，患者的二便（即排泄系统）功能正常，未出现异常症状。

望闻问切四诊法中，望诊观察到患者舌质呈现淡红色，无明显异常；脉象上，患者脉搏沉微，略显虚弱。

[治则]逐瘀和营,舒筋。

[方药]杭白芍30克,赤芍24克,甘草15克。服3剂则愈。以后未发,但药后一星期大便解出寸白虫100多条。

[评析]此方药为芍药甘草汤，原治伤寒误服桂枝汤致变，阴伤脚挛急之方。芍药甘草汤起源于古代医家的经验总结，经过世代传承，不断完善和发扬。主要针对伤寒病患者在治疗过程中，由于误服桂枝汤而导致的阴伤和脚部痉挛等症状。为了更好地理解芍药甘草汤的作用，我们首先需要了解伤寒病的病机和桂枝汤的误用。

伤寒病是中医学上的一种常见病症，通常表现为高热、恶寒、头痛、脉浮等症状。桂枝汤是中医治疗伤寒病的一种经典方剂，由桂枝、芍药、炙甘草等草药组成。然而，在某些情况下，桂枝汤可能会导致患者出现阴伤和脚部痉挛等不良反应。因此，芍药甘草汤应运而生，以应对这一问题。

芍药甘草汤的主要成分是芍药和甘草，这两种草药具有酸甘化阴的作用，能够帮助患者舒缓阴伤的症状。芍药具有良好的养阴补血作用，而甘草则能缓解草药的毒性，使药物更好地被身体吸收。因此，芍药甘草汤不仅能够缓解患者的阴伤症状，还能使药物更加安全有效。

此外，对于手臂色紫有瘀的病患，此方药中还加入了赤芍，以逐瘀和营。赤芍具有活血化瘀的功效，对于手臂色紫等症状有很好的治疗作用。同时，赤芍还能帮助恢复手臂的正常功能。

为了更好地发挥芍药甘草汤的作用，药方中还加入了白芍和甘草。白芍具有补散敛泄的功效，能够帮助患者在治疗过程中调整身体的气血平衡。而甘草则具有缓和草药药性的作用，能够使药物更好地被身体吸收，从而达到更好的治疗效果。

芍药甘草汤的药后驱虫是意外之效。虽然此方药的主要作用是治疗伤寒病患者阴伤和脚部痉挛等症状，但其在治疗过程中也可能产生驱虫的作用。这种意外的效果表明，芍药甘草汤在治疗过程中可能还具有其他尚未被发掘的功效。

总之，芍药甘草汤是一种具有丰富治疗作用的方剂。其不仅能够治疗伤寒病患者的阴伤和脚部痉挛等症状，还具有活血化瘀、养阴补血等多种功效。在未来，随着医学研究的深入，芍药甘草汤或许还能展现出更多潜在的疗效。