附骨疽

[病案]吴某，男性，23岁。这位年轻人自1978年2月14日以来，一直被诊断为患有右髂骨慢性骨髓炎和髓关节化脓性骨髓炎。这种疾病已经困扰了他五年之久，给他的生活带来了极大的困扰。

在这五年的时间里，吴某的身体健康状况逐渐恶化。他的形体消瘦，面色苍白，这使得他看起来比实际年龄要老得多。由于病情的持续发展，吴某的右下肢活动受到了限制，导致他无法像正常人一样轻松地行走和活动。

在身体局部，吴某的右髂骨和髓关节出现了明显的肿胀，疮面晦滞。更令人担忧的是，在他的患处已经形成了一个窦道，深度达到了12厘米。当触摸到这个窦道时，吴某能够感觉到其中的腐骨。同时，这个窦道还不断流出淡紫色的脓水，散发出难闻的臭味。

吴某的舌头呈现出淡白色，脉象则表现为细弱。

[治则]托毒化瘀,补益气血。

[方药]黄芪30克,党参9克,茯苓9克,白术9克,熟地15克,枸杞子12克,川牛膝9克,木瓜9克,山甲9克,乳香6克,没药9克,肉桂9克,大枣5枚,加服蛇蜕大枣丸(蛇蜕、大枣、熟地、茯苓、苍术、肉桂、枸杞子、赤芍),外以白降丹药捻祛腐平胬。5剂药后窦道扩大,流出粘稠黄脓,取出药捻,夹出腐骨1块(2x15厘米)。中药续服,外以利骨丹(白降丹、火硝、泥鳅)药捻插入着骨以祛腐。一周后窦道周围有红色肉芽,头昏、耳鸣,腰酸。内服方改六味二胶丸(六味地黄丸加鹿胶、龟胶、海马),外用桃花散(铅粉、银米、冰片、麝香)。共治五十七天,诸症痊愈,摄片基本正常,但右腿略见跛行。

[评析]附骨疽，又称为骨痈，是一种严重影响人们健康的骨科疾病。这种疾病通常是由邪毒在骨骼中潜伏、侵蚀筋骨和气血瘀滞所引起的。邪毒在患者的骨骼中不断侵蚀，导致筋骨逐渐腐烂，进而影响气血的流通，形成瘀滞。附骨疽的病程进展速度非常快，如果不能及时进行治疗，将会给患者带来严重的后果。

针对附骨疽的病状，治疗方法主要包括：首先采用排脓内托散加减进行治疗，以排脓托毒为主，减轻病痛。待脓液排出后，改用六味二胶丸，以活血化瘀、清热解毒，进一步改善病情。对于窦道形成、死骨存留的情况，应及时使用白降丹化腐平胬，扩大通道，使死骨和腐肉能够自行流出。这是治疗附骨疽的关键步骤。

在治疗过程中，还需要配合清扫污浊，将腐肉和异物彻底清除，以促进伤口的愈合。此外，患者应保持良好的心态，积极配合医生的治疗方案，注意休息和营养，以增强身体抵抗力。

综上所述，附骨疽是一种严重影响患者健康的骨科疾病，需要及时、积极的治疗。在治疗过程中，应根据患者的具体情况进行个性化的治疗方案制定，并加强护理和营养，以期患者早日康复。为了预防附骨疽的发生，我们应养成良好的生活习惯，保持饮食均衡，加强锻炼，提高身体素质，降低罹患这种疾病的风险。