赵原的原位骨瓣术已有进化，变得更加成熟。

任何术式都是如此，做得越多，越有经验。

至于筷子手法已经随心所欲。

这个术式放在神经外科医生眼中像是独孤九剑那种神奇的功法。

什么器械用哪几根手指，什么操作需要什么样的力度，因为足够熟练，所以看上去有种奇妙之感。

硬马硬桥的真功夫，来不得一点虚假。

病人的年龄大，器官自纠能力不足，操作空间狭小，诸多困难在赵原的面前似乎不是问题。

“催醒。”到了手术中期，赵原需要让患者醒来。

接下来的操作需要看患者的神经功能。

切除肿瘤是一方面，关键不能导致神经功能损失。

一部分肿瘤侵犯到语言功能区。

老太太缓缓睁开了眼睛，想起自己在做手术，入目处是穿着手术服的医生。

尽管术前已经告知她，会在手术中将她唤醒，但她一开始还是有些紧张。

不过，伴随着熟悉的旋律，老太太逐渐放松，并开始跟着旋律唱歌。

“苍茫的天涯是我的爱。”

赵原最担心手术会造成语言功能区损伤。

刚才的操作十分惊险，随着老太太能唱出曲子，赵原的心情逐渐放松。

放在很多医生眼中，发生的一幕极为奇怪，但经验丰富的神经外科医生眼中看，术中唤醒，并非什么怪事。

只是大家对赵原的手术效率感到吃惊。

不仅快，而且损伤很小。

术中唤醒采用的麻醉剂为丙泊酚组合瑞芬太尼。

丙泊酚tci效应室靶浓度达到25~3μg/ml；

瑞芬太尼输注速度降为~02μg·kg-1·min-1。

患者便会醒来。

唤醒之前，要做头皮神经阻滞及手术切口浸润麻醉，通常将75~150mg罗哌卡因或75~150mg左旋布比卡因，加利多卡因200~400mg，稀释至40~80ml，再加用肾上腺素。

此处比较关键，需要让患者虽然意识清醒，感觉不到手术创伤引起的疼痛。

这些数据都是一次次尝试取得的成果。

当然，根据不同的患者，麻醉医生会调整其中的细节。

比如青壮年和小孩、老人，剂量肯定是不一样的。

唤醒期间，还要监测心电图、血压、脉搏氧饱和度、呼吸频率、呼气末co2浓度。

通过尿量监测，判断患者麻醉深度。

等老太太唱完了一遍，赵原一边操作手中的器械，一边轻声叮嘱，“再唱一遍！”

助手重新将旋律放出，老太太又继续唱了起来。

又唱了两遍，熟悉的开头旋律再次播放。

老太太终于忍不住，“医生，我不想唱了。”

江静安抚道，“阿姨，是为您好。唱歌会让你更加放松。听话！”

“苍茫的天涯我的爱。”

老太太无奈，只能继续又唱一遍。

看到手术室内的一幕，观摩区的医生们脸上忍不住露出笑容。

病情如此严重，没想到过程并非想象中那么枯燥，多了一些幽默元素。

程教授面色严肃，赵原的手术一如既往具有很高的观赏性。

每台手术都有不一样的感觉。

千人千面，不同的病人尽管病情相同，但手术做起来应当要有区别。