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第14章 舌癌
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舌癌属中医学舌疳范畴,其恶性程度较高,容易转移。

西医多采用手术摘除治疗及化疗。

中医一般采用清心解毒、破血、祛瘀消斑之法治疗,常用甲珠、三菱、莪术、茜草等药活血、破血化瘀,能明显抑制癌细胞增生,共起抗癌作用;淡竹叶、黄连、莲子心等清心泄火;

肿瘤属中医癥瘕,多为痰、瘀、热、毒胶结而致病,大贝、泽兰、佩兰祛痰化浊软坚,清热解毒、化浊软坚,破血消癥,辨证与专药合用共奏良效,使病灶明显缩小,能在短期内取得神奇疗效。

(舌癌)祛瘀化浊消癥汤

功用 :清热解毒,化浊通下。

主治:舌癌,色红或黯红,或疼痛或痒,或麻木,或化疗后辅助治疗。

组方:冬凌草20g,猫爪草30g,半枝连30g,白花蛇舌草30g,鳖甲(先煎)10g,甲珠(先煎)15g,三棱12g,莪术12g,佩兰20g,泽兰15g,茜草15g,大贝10g

舌癌见舌体肿块或溃疡病灶,溃疡凸起不平,发音欠清晰,舌体活动欠灵活,伸屈有掣痛感,舌瘀红,加淡竹叶12g,黄连12g,莲子心10g;如兼咯血,加仙鹤草15g,血余炭15g,白芥子12g。

案例:清心解毒,祛瘀消癥治舌疳。田某,女,60岁。因舌体左侧长有一杨梅大小的肿块,经西医院切片活检诊断为:舌癌,建议手术摘除治疗。由于患者有恐惧感,不同意手术治疗,寻中医求治。自诉舌痛,异物感明显,说话、进食不方便,心里恐慌,精神差,睡眠不佳,舌红、紫黯,苔黄腻,脉濡数。舌体左侧前见 15cm溃疡病灶,溃疡凸起不平,呈腐白色,中央凹陷,舌瘀红,心肺听诊无异常,腹软,肝脾不大,诊断为舌癌。

辨证分析:患者年老,脏腑渐虚,脾失运化,久则湿热内生,湿久化瘀,正气亏虚,癌肿侵袭,舌为心之苗,根据患者舌脉辨证为心脾瘀毒。

中医辨证为舌疳,证属心脾瘀毒。

治宜清心解毒,祛瘀消癥。

用方:甲珠15g,三菱12g,莪术12g,茜草15g,大贝10g,泽兰15g,淡竹叶12g。黄连12g,莲子心l0g,白花蛇舌草30g,佩兰20g,半枝连30g,泽泻30g,茯苓,30g,生熟枣仁各20g。上方连服15剂,一日1剂,水煎,分3次口服。

半个月后复诊:患者精神转佳,睡眠好转,舌痛好转伴异物感,时感麻木,胃纳转佳,舌体肿块及溃疡面未见明显缩小,口渴欲饮,舌尖红有瘀斑,脉濡略数。

辨证分析:经清心解毒,祛瘀消癔后症状好转,但患者病久,久则伤阴,阴伤津少,不能上承于口,故口渴欲饮。根据舌苔脉象,辨证为心脾瘀毒兼阴虚。

治宜养阴清心,活血化瘀消癥。

上方化裁为:女贞子30g,早莲草30g,木通10g,泽泻30g,淡竹叶12g, 黄连12g,莲子心10g。三菱12g。莪术12g。茜草15g,大贝10g,泽兰15g。白花蛇舌草30g,半枝莲30g,甲珠15g,生熟枣仁各15g,甘草9g

连服30剂后复诊:患者精神好转,面带笑容,舌痛明显好转,已不明显影响进食及谈吐,略带异物麻木感,胃纳可,舌体左侧前1/2处溃疡病灶缩小至07cmx12cm,色变浅,舌尖略红有瘀斑,脉略濡数。原方已中病,守方继服,应患者要求予上方化裁制散剂长期服用。

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