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第2章 病例报告
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“患者,汪招娣,女性,38岁,已婚,陕北乡村小学教师。”牛莉宽阔的额头上渗出密密麻麻的汗珠,一对秀气的眉毛,犹如飘在额头上的柳叶,长长的睫毛下忽闪着清澈透亮的眸子。她严谨的搜索着脑海里数据库,继续报告病历。

“患者三天前以急腹痛收入院,末次月经6月10号,平素月经规律。急诊逼超和化验检查确诊为双侧输卵管结石,合并急性盆腔感染。伴浆膜下子宫肌瘤”牛莉说着抹了把发梢上的汗珠,继续报告“患者,已婚20年,三代单传,抱养一女。入院后经抗炎对症治疗,病情缓解,本次患者来我院目的主要是要求治疗不孕症。”

“哎呀,双侧输卵管结石,管道都堵了还要求治疗不孕症?”科室住院总李曼自言自语的嘀咕。李曼上大学失恋后,至今未婚,是科里的单身贵族。她当住院总期限快要结束了,一般情况下都是我行我素,除了搞好自己的本职工作,科里任何事都不闻不问。一头钻在书堆里,走着坐着嘴里嘴里嘟囔着外语单词,一心想着出国深造。

“双侧输卵管结石是罕见病例,大家都发表意见”冷含力教授俨然板着一副冷漠的面孔,仰着头看着大家说:“今天病例讨论的主要目的,是患者迫切需要生育,向我们妇产科医生提出一个挑战,怎么办喽?”

“有一个女儿,还要什么孩子呀?”

“要儿子呗!养儿防老喽”

“哈哈哈,什么年代了还,山里人真逗。”有人鄙视山里人没文化。

“计划生育这么紧张,她还要儿子?不是要逆天而行嘛。 ”大家你一言我一语的议论纷纷。

“我看双侧输卵管结石,伴盆腔感染,再想要孩子,是比较困难喽。”来自江南水乡的姜姗主任笑眯眯的看着冷教授,柔声细语的试探说。说真的,她也弄不清冷含力教授今天提出这个病例讨论的真实目的是什么?“输卵管那么细,结石恐怕不好疏通吧!只能是…”她说了半句话停住,看着冷教授脸上浮现出不满的情绪猜测着。

“我们是妇产科医生,面对患者求助不能拒绝。”冷含力教授对刚才大伙发言似乎不满的严肃申辩。她觉得自己的职责,只有为患者服务,努力探讨解决患者需求是做医生的道德底线。

“我看妇科床位这么紧张,患者病情缓解可以出院,出院后继续抗炎治疗一段时间,等炎症彻底消除后可以考虑手术治疗。”一向直率的主任医唐珂直言。

“手术时可以考虑保留子宫啊,切除双侧输卵管,避免再次感染。”姜姗主任揣摩着冷含力教授的心思微笑着强调自己的观点。她停了一下又说“至于生育的问题吗?期待科学发展再说喽。”

“哈哈,输卵管切了,留着子宫能干什么呐”唐珂主任辩解。

“留着子宫有用啊,也许生殖内分泌科研发达了,还能助养一个宝贝噢。”生殖内分泌专家萧亚轩主任略有前瞻的说,她是科里最赶潮流的风流美女主任。正在开发探讨多囊卵巢综合征的研究,她的聪明才智,迷路于下丘脑——垂体——卵巢轴神经内分泌协调世界里。为求子路上多囊卵巢不孕患者探讨奇迹。

“患者还年轻,可以刨除子宫肌瘤,保留子宫,等待奇迹出现,切除双侧输卵管结石,可防止再次感染嘛!”姜姗主任固执的强调自己的见解。

“我同意姜姗主任的意见,目前控制炎症,是为保留患者卵巢和子宫,切除双侧输卵管结石,是为防止再次感染,如果情况允许的话”冷含力教授话到嘴边又“咔嚓”而止。她想条件还不成熟,不能再说下去了。

经过全科医护人员激烈讨论,对患者汪招娣,首选出院继续中西药调理抗炎对症治疗,待炎症治愈后再来切除双侧输卵管结石,刨除子宫肌瘤,同意患者保留子宫。

她的理想还在萌芽状态,不想让更多人猜测嫉妒。只是想提醒大家,“术中一定要保护患者的卵巢和子宫。”

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