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《诊断学》大题归纳(3)
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4库斯茂尔氏呼吸

5吸气延长

6呼气延长

6呼吸困难的发生机制是什么?

1呼吸系统疾病,特别是肺部大面积病变,肺泡弹性降低引起通气、换气功能障碍,导致缺氧或co2潴留

2心脏排空障碍,致使肺淤血,肺换气受到限制

3hb减少,使rbc携o2能力降低

4血中酸性物质增多、某些化学物质和药物等)强烈刺激呼吸中枢

5呼吸中枢受增高颅内压和供血减少的刺激,呼吸变慢

6腹压增高限制呼吸肌的运动

7呼吸困难的类型、临床表现和临床意义分别是什么?

(1)吸气性呼吸困难

1吸气时间延长、辅助肌参与吸气活动,伴有狭窄音,鼻孔张四肢广踏、胸廓开张,头颈伸展,呼吸深而大,甚至张口呼

2是上呼吸道狭窄的表现

(2)呼气性呼吸困难

1临床表现有呼气费力,时间延长

2二重呼吸

3息劳沟(呼气用力,腹肌强烈收缩,沿肋骨弓形成一条凹陷沟)

4肷部和肛门运动

(3)混合性呼吸困难不同动物正常肺部叩诊区大小是什么?

1上界:背最长肌的下缘

2前界:肩胛骨后角沿肘肌向下划呈“s”线

3后界:髋结节水平线、坐骨结节水平线、肩端水平 线分别交于第肋间,交点画弧止于第肋间

马:

肋骨数:18

髋结节水平线:16

坐骨结节水平线:14

肩端水平线:10

终点:5

牛:

肋骨数:13

髋结节水平线:11

肩端水平线:8

终点:4

猪:

肋骨数:14~15

髋结节水平线:11~12

坐骨结节水平线:8~9

肩端水平线:7

终点:4

犬:

肋骨数:13

髋结节水平线:11

坐骨结节水平线:10

肩端水平线:8

终点:6

9肺部叩诊区异常的临床意义是什么?

(1)叩诊区扩大是肺过度膨胀(如急性或慢性肺气肿)或胸腔积气的结果

(2)叩诊区缩小 其他脏器对肺或膈推压所致,如:

1 向前移位:胃扩张、臌气、腹腔积液

2 向上移位:心肥大、心包积液、心包炎

3 一侧缩小:肝脏硬化

10异常肺部叩诊音的种类及病理变化特点分别是什么?

(1)浊音与半浊音

1肺组织含气量减少,肺泡浸润、实变

2肺内实体组织形成

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