“行了，麻醉都准备好了吧？”

“师兄您放心，都准备好了，如果能做手术的话，我一定陪着一起，也请师兄你放心，虽然手术出了问题，那也是我们六院的责任，绝口不谈陆院士。”

“你小子。”

好吧，还算六院懂事。

至少担起了应有的责任，要不然的话，张主任说不定直接大义灭亲了。

“比较麻烦。”

陆晨看着手中的影像报告，内心已经开始研判起了手术的方案。

这就是区别。

六院神外主任在确定患者是创伤性胼周动脉动脉瘤之后，压根就没有想过该如何手术。

可陆晨不一样，第一个考虑的，是手术的入路。

“陆副院长，要不咱们考虑一下tpa血管内治疗？”

在张主任看来，患者的情况很不好，动脉瘤体位于患者大脑前动脉远端且载瘤动脉较细，想要手术，恐怕非常困难。

既然这样的话，是不是想想别的方法。

对于动脉瘤来说，tpa血管内治疗似乎也是一个不错的选择。

虽然操作难度也不小，可是比起手术的话，自然是安全不少。

实在找不到手术机会的话，tpa血管内治疗也的确是一个备选的方案。

“师兄，你说的方法我之前也想到过，不过，患者的瘤壁脆弱极易破裂出血，tpa血管内治疗很难进入。”

陆晨都还没有开口，六院的神外主任则是直接回绝了这个方案。

张主任是自己师兄，妥妥的自己人，谈论起来没有这么多的顾忌。

在六院的主任看来，tpa血管内治疗的确不太适合眼前的患者。

年龄小，大脑没有发育完全，血管壁薄，这些都是问题。

再加上越是靠近动脉瘤体位于大脑前动脉远端的载瘤，患者的动脉越细，操作难度太大了，一旦出现了偏差，动脉瘤直接就会破裂。

这对于患者来说，可不是好事。

“师兄，如单我们使用微弹簧圈瘤内栓塞，术中易再次破裂出血，成功几率几乎为零，而且，就算是发生了奇迹，可是术后弹簧圈远端很容易发生移位，导致动脉瘤复发的情况。”

这都是有数据依据的。

国际神经外科曾经公布过相关的案例。

文献报道中的11例血管内治疗中，有3例为直接栓塞动脉瘤体。

达到了3/11的比例。

这个数字，已经非常高了。

《柳叶刀》曾经也报道过1例tpa栓塞动脉瘤体成功后6个月患者复查dsa提示复发的案例。

“这个我当然知道，我不是没有考虑过远期tpa复发与脑梗死并发症的可能，可是患者目前的情况，如果不能进行手术的话，只能冒这个险。”

这。。。

师兄的话，也不是没有道理。

但是就算tpa血管内治疗成功了，也不过是起到了延缓的作用。

这等于只是进行了拖延而已，患者脑子里的“定时炸弹”一直存在。

而且患者现在这么小。

这代表患者之后的学习生活，都将被拘束起来。

对于天生好动的孩子来说，这实在是太过悲哀了。

“陆副院长，您看呢？”

张主任原本想要问问陆晨的意思。

结果，陆晨依旧盯着眼前的影像。

似乎两人的谈话，陆晨压根就没有听进去。